Sąnarių funkcijos sutrikimas yra gana dažna problema visų amžiaus grupių pasaulio gyventojų. Ligos, sukeliančios pirštų sąnarių skausmą, dažniausiai pastebimos vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Moterys ir vyrai yra vienodai jautrūs šiai patologijai.
Kaulai ir sąnariai užtikrina didelį mūsų kūno mobilumą atliekant bet kokius judesius ir fizinę veiklą. Viršutinių galūnių pirštai, kilnojamųjų falangų dėka, gali atlikti pakankamai aiškius ir kryptingus veiksmus atliekant subtilų, kruopštų darbą. Tačiau tokia veikla 60% atvejų lemia profesinę negalią senatvėje. Pavyzdžiui, laikrodininkai, juvelyrai, graviruotojai, siuvėjos dažniau turi problemų su pirštų sąnariais nei kitų profesijų atstovai. Degeneraciniai pirštų procesai gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, be profesinės veiklos. Šie veiksniai laikomi dažniausiai pasitaikančiais:
- reumatas;
- podagra;
- osteoartritas;
- artrozė;
- kraujotakos sutrikimai viršutinėse galūnėse;
- rankų sužalojimai.
Jei lenkiant pirštus sąnariai patinsta ir skauda, reikia ištirti ir gydyti pirmuosius ligos simptomus. Ši problema išspręsta gana sunkiai, ilgai ir ne visada sėkmingai, ypač apleistomis formomis.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas laikomas autoimunine liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio pažeidimas, būtent destruktyvūs ir degeneraciniai smulkiųjų sąnarių pokyčiai. Tačiau reumatoidinis artritas laikomas labai rimta patologija, nes, be kremzlinių paviršių pažeidimo, jis sukelia rimtus destruktyvius širdies audinių pokyčius (perikarditą, miokarditą). Taip pat gali nukentėti inkstai, endokrininės liaukos, kraujagyslės, plaučiai ir gleivinės. Liga atsiranda staiga ir jai būdinga labai ilga eiga, kai simptomai išnyksta ir ryškiai atsinaujina. Imuninės sistemos sutrikimai lemia tai, kad imuninės ląstelės sąnarių paviršių ląsteles suvokia kaip svetimas ir pradeda su jomis kovoti. Tai veda prie pirštų sunaikinimo, deformacijos ir nejudrumo.
Priepuolis visada patenka į mažus viršutinių ir apatinių galūnių rankų ir pirštų sąnarius.
Simptomai
Pacientas, kuriam diagnozuotas reumatoidinis artritas, lenkdamas pirštus skundžiasi sąnarių skausmais. Šis simptomas yra vienas iš pirmųjų, pasirodžiusių ant abiejų galūnių. Be to, pridedama keletas subjektyvių skundų:
- skausmas sustiprėja naktį ir ankstyvomis dienos valandomis;
- pirštų judesiuose yra standumas;
- yra subfebrilo temperatūra iki 38 laipsnių;
- bendros intoksikacijos simptomai pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, apetito praradimu, nemiga, svorio kritimu;
- ant pirštų paviršiaus susidaro mazgeliai, būdingi sąnario sinovinės membranos augimui, kuris yra labiausiai jautrus degeneraciniams procesams.
Tokių simptomų atsiradimas kiekvienam sveiko proto žmogui turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į specialistą, kad būtų galima laiku sustabdyti ligą ir kontroliuoti galimas destruktyvias apraiškas.
Priežastys
Reumatoidinis artritas turi paveldimą polinkį, tačiau yra veiksnių, galinčių sukelti jo atsiradimą.
Infekcinės ligos laikomos tokiomis, nes imuninė sistema kovoja su infekcija, o ji, savo ruožtu, išlieka kūno sąnariuose ir kauluose ilgą laiką po to, kai išnyksta matomi simptomai. Būtent ši kova sukelia organizmo gynybos agresiją prieš pačias sąnarių ląsteles. Hipotermija ir stresinės situacijos gali sukurti sąlygas, kai dėl reumatoidinio artrito atsiradimo skauda pirštų sąnarius.
Gydymas
Neįmanoma visiškai išgydyti tokios ligos, tačiau atrodo visiškai realu ją kontroliuoti ir užkirsti kelią jos progresavimui. Šiuolaikiniai reumatoidinio artrito gydymo metodai yra gana veiksmingi ir leidžia atlaikyti remisijos laikotarpius iki dvejų metų, o tai žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Dabar gydytojai naudoja priešuždegiminius gydymo steroidiniais ir nesteroidiniais vaistais metodus. Skiriami biologiškai aktyvūs vaistų kompleksai, kurių pagrindą sudaro kolagenas ir gliukozaminas, kurie maitina sąnarių paviršių ir neleidžia sunaikinti.
Svarbiausia naujovė gydant šią patologiją yra specifinių fermentų, slopinančių imuninių ląstelių veiklą, naudojimas.
Sąnarį skauda dėl degeneracinės žalos, kurią sukelia šios ląstelės. Todėl, jei toks vaistas yra laiku, reikiamu dažniu, kad paveiktų uždegimo priežastį, situacija nekontroliuojama. Remisijos laikotarpiu gydytojai rekomenduoja pirštų ir rankų srities fizioterapijos procedūrų kursus.
Artrozė
Artrozė laikoma liga, kai sunaikinamas kremzlinis sluoksnis tarp sąnarių. Taip yra dėl kraujotakos sutrikimų apatiniame periosteumo sluoksnyje. Todėl kremzlės negauna pakankamai mitybos ir pradeda plonėti bei skilinėti. Sinovinio skysčio tūris sumažėja arba visiškai išnyksta. Visi šie veiksniai sukelia trintį ir uždegimą. Maži pirštų, pėdų ir rankų sąnariai pažeidžiami rečiau nei dideli. Paprastai vyresnio amžiaus žmonės kenčia dėl su amžiumi susijusių audinių ir kraujotakos pokyčių.
Moterims po menopauzės rizika žymiai padidėja, apie 30%, nes dėl hormoninių pokyčių atsiranda dehidratacija, sumažėja kremzlės elastingumas ir išsausėja sąnarinis paviršius.
Pirštų artrozės simptomai yra šie:
- skausmas ir sustingimas;
- traškėjimas lenkiant ir tiesiant pirštus;
- odos patinimas virš pirštų sąnarių;
- mazgelių ir iškilimų atsiradimas ataugų pavidalu;
- pažeisto piršto deformacija;
- sumažėjęs piršto galiuko jautrumas dėl pažeistos zonos inervacijos pažeidimo.
Skausmui piršto sąnaryje terapiniai metodai apima sudėtingas priemones. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai ir tepalai, pagrįsti anestetikais, mentoliu ar novokainu, padės palengvinti uždegimą ir skausmą. Norint atkurti ir pamaitinti sąnarį, skiriami specialūs biologiškai aktyvaus poveikio preparatai. Be to, gydytojas nurodo fizioterapijos procedūrų kursą. Sunkiais atvejais injekcijos atliekamos tiesiai į sąnario kapsulę. Svarbu suprasti, kad pažengusiais atvejais neįmanoma grąžinti pirštų judrumo ir normalaus veikimo. Laiku apsilankymas pas gydytoją suteikia gerą prognozę.
Podagra
Kitas dažniausiai pasitaikančias priežastis, dėl kurių skauda rankų sąnarius, ekspertai vadina podagra.
Podagra laikoma medžiagų apykaitos liga, būtent baltymų metabolizmo pažeidimu.
Didelis šlapimo rūgšties kiekis sukelia kristalų nusėdimą sąnariuose ir inkstuose druskų pavidalu. Dažniausiai pažeidžiami pėdų ir rankų sąnariai, ypač nykščių pagrindas. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
- labai stiprus skausmas;
- pirštų sąnario mobilumo pažeidimas;
- traškėjimas lenkiant;
- hiperemija ir pirštų patinimas.
Šios patologijos gydymas visų pirma apima dietos organizavimą, visiškai atmetant baltyminį ir riebų maistą, apribojant valgomąją druską ir įtraukiant į dietą daug šviežių daržovių ir vaisių. Griežtai draudžiama vartoti bet kokios formos alkoholį ir gazuotus gėrimus. Išgeriamo skysčio tūris turėtų padidėti bent iki trijų litrų per dieną. Skausmo priepuolių atveju pažeistą pirštą reikia laikyti ramybėje.
Naudojami priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai. Jei jie nėra veiksmingi, gydytojai kreipiasi į hormonų terapiją kortikosteroidų pavidalu. Šios grupės vaistai gali greitai sumažinti uždegimą ir skausmą. Fizioterapiniai gydymo metodai šiuo atveju patartini tik remisijos laikotarpiu. Reikėtų prisiminti, kad podagra yra paveldima, todėl turint anamnezę reikia laikytis dietos, kurioje mažai baltymų ir riebalų, taip pat kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Nutukimas laikomas predispozicine šios patologijos vystymosi aplinkybe.