Nugaros skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių sveikatos problemų. Skausmo priežastys įvairios: nuo paprasto fizinio pervargimo po nepatogios kūno padėties iki rimtų žmogaus organizmo sutrikimų.
Skausmingų pojūčių tipai
Apatinė nugaros dalis yra apatinė nugaros dalis, kuri prasideda nuo šonkaulių ir baigiasi ties uodegos kauliu. Juosmens skausmas gali pasireikšti įvairiai: jis gali būti aštrus ar kankinantis, skaudantis ar deginantis, gali būti susikaupęs vienoje vietoje arba plisti į visą nugarą.
Pagal trukmę juosmens skausmas skirstomas į:
- periodinis, susijęs su fiziniu aktyvumu, per dideliu krūviu, kūno ypatybėmis ar vidaus ligomis;
- nuolatinės ar lėtinės, kurias sukelia negrįžtama patologija sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis arba sergant kojų kraujagyslių ligomis.
Pastarasis tipas dažnai lydi uždegiminius ar degeneracinius kaulinio ar kremzlinio audinio procesus, kurie nėra visiškai išgydomi, juos galima sumažinti arba sustabdyti tik trumpam.
Kodėl atsiranda diskomfortas?
Skausmas juosmens srityje yra žmogaus vaikščiojimo vertikaliai pasekmė, kai didelis krūvis tenka juosmeninei stuburo daliai. Stuburo pagrindą sudaro kaulinis audinys, o aplink jį yra nervų šaknelės, siunčiančios signalus apie skausmą.
Jei žmogus ilgą laiką sėdi vienoje padėtyje, tada atsistojus atsiranda „lumbagas“, kuris neleidžia atsitiesti. To priežastis gali būti suspaustos nervų galūnėlės prie stuburo, raumenų, tarpslankstelinių diskų ar raiščių patinimas.
Norint diagnozuoti problemą, gydytojas turi atlikti išorinį stuburo tyrimą ir papildomus tyrimus:
- rentgeno tyrimas;
- kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Pagrindinės priežastys
Nugaros skausmas skirstomas į 2 grupes pagal kilmę:
- pirminės, atsiradusios dėl patologijų išsivystymo stuburo srityje, funkcinių raumenų, sąnarių, diskų, raiščių ir sausgyslių pakitimų;
- antrinės, susijusios su stuburo traumomis, taip pat įvairiomis infekcijomis ir vidaus organų ligomis, esančiomis dubens srityje.
Dažniausios juosmens skausmo priežastys yra šios ligos:
- Lumbago. Tai pasireiškia staigiu ūmiu skausmu juosmens srityje dėl patologinių slankstelių pakitimų.
- Osteochondrozė. Apima daugybę uždegiminio ar distrofinio pobūdžio ligų, kurios pasireiškia tarpslankstelinių diskų elastingumo ir stiprumo sutrikimu, kaulinio ir kremzlinio audinio paviršiaus atsipalaidavimu ir nervų pažeidimu. Tarpslankstelinio disko išsikišimas reiškia vieną iš osteochondrozės stadijų, kai atsiranda kremzlės išsikišimas.
- Išialgija. Atsiranda, kai sėdimojo nervo uždegimas arba suspaudimas; skausmas prasideda apatinėje nugaros dalyje ir plinta į vienos kojos nugarą.
- Juosmens radikulitas. Jis gali atsirasti pasilenkus, čiaudint ar juokiantis, jį sukelia nervinių galūnėlių uždegimas, gali sutrikti jautrumas ir prarasti gebėjimą judėti.
- Skoliozė – tai stuburo išlinkimas į vieną pusę, pasireiškiantis pečių aukščio asimetrija, prasta laikysena ir kupros susidarymu. Ligos priežastis yra skeleto raumenų ir kaulų funkcijų sumažėjimas.
- Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinė liga, kurią lydi sąnarių mobilumo praradimas dėl jungiamojo audinio augimo juosmens ir kitose srityse.
- Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių, įskaitant klubo, uždegimas.
Žmonės, kurie ilgą laiką praleidžia nepatogioje kūno padėtyje (sėdėdami prie kompiuterio ar pasilenkę prie sodo lysvių), dėl kurios stangrėja raumenys, ima spazmai, yra linkę sirgti stuburo ligomis.
Vidaus organų ligos taip pat gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą:
- dažniausiai skausmas pasireiškia inkstuose (pielonefritas, inkstų nepakankamumas, akmenys, pilvo diegliai);
- virškinimo sistemos ir virškinamojo trakto ligos (cholecistitas, pankreatitas, apendicitas, sąaugos po operacijos) - dažnai atsispindi skausmu juosmens srityje;
- jei pažeidžiami plaučiai (pneumonija), gali atsirasti skausmų pojūtis juosmens srityje, ypač kosint;
- kaulų tuberkuliozė ir kitos infekcijos;
- augantys gerybiniai ar piktybiniai navikai, kurie didėja nugaros nervinių skaidulų kryptimi.
Vyrams
Periodiškai gali skaudėti apatinę nugaros dalį vyrams esant sunkiam fiziniam krūviui, dirbant šaltyje ar esant stipriam skersvėjui.
Be to, skausmas būdingas kai kurioms vyrų ligoms:
- sergant prostatitu, jie retkarčiais atsiranda ir spinduliuoja į nugarą, o tai lydi bendras silpnumas ir karščiavimas;
- su epididimitu (uždegiminis epididimio procesas) yra lokalizuotos kirkšnyje su grįžimu į apatinę nugaros dalį.
Moterims
Moterų skausmas juosmens srityje gali atsirasti ginekologinių ligų fone arba lydėti tam tikrus fiziologinius procesus organizme:
- esant priedų uždegimui (adnexitui), jie prasideda apatinėje pilvo dalyje, o paskui spinduliuoja į nugarą;
- vaiko gimdymo laikotarpiu gali skaudėti apatinę nugaros dalį ir spinduliuoti į stuburą, kai spaudžia augantis vaisius (nuo 5 nėštumo mėnesio), jei yra persileidimo grėsmė, jie pasireiškia susitraukimais;
- Menopauzės metu skausmas keičia lokalizaciją, juda nuo galvos iki krūtinės ar apatinės nugaros dalies; juos sukelia estrogenų kiekio kraujyje svyravimai ir bloga kraujotaka dubens organuose.
Moterys jaučia nugaros skausmą ir padidėjusį įtarumą. Tie, kurie susiję su nerviniu stresu, gydomi psichologine korekcija.
Skausmo malšinimo metodai
Dėl apatinės nugaros dalies skausmo, išsiaiškinęs priežastį ir diagnozavęs pagrindinę ligą, neurologas skiria nuskausminamųjų tepalų, tablečių ar injekcijų pavidalu. Jų naudojimas leidžia pacientui jaustis geriau, kad sumažintų neigiamus jausmus ir normaliai gyventų.
Pagrindinės skausmą malšinančių vaistų grupės:
- analgetikai;
- priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai tablečių pavidalu;
- steroidiniai hormoniniai vaistai;
- injekcijos, mažinančios spazmus ir uždegimus;
- raumenų relaksantai, kurie padeda sumažinti skeleto raumenų tonusą;
- chondroprotektoriai naudojami esant stuburo išvaržai;
- tepalai, geliai ir žvakutės;
- vaistiniai pleistrai ir lipdukai.
Vaistai padeda ne tik malšinti skausmą, bet ir normalizuoti kraujotaką bei atkurti nervinį audinį.
Visi vaistai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl jie vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju.
Ypač sunkiais atvejais vartojami narkotiniai vaistai, kurie, veikdami nervų sistemą, mažina skausmą. Tačiau vartojant ilgą laiką, jie gali tapti priklausomi.
Gydymas
Nustačius apatinės nugaros dalies skausmo priežastį, atliekama kompleksinė pagrindinės ligos terapija.
Gavus gydytojo leidimą, galima naudoti alternatyvius metodus:
- gydomojo masažo kursas;
- manualinė terapija, kurią turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistai, kad būtų išvengta komplikacijų;
- akupunktūra (padeda sumažinti raumenų įtampą ir skausmą);
- fizinė terapija ir joga.
Norėdami atsikratyti juosmens skausmo, taip pat naudojami liaudies receptai:
- Arbata iš beržo lapų ir bruknių. Sausas mišinys užplikomas verdančiu vandeniu ir geriamas mažomis porcijomis visą dieną.
- Tepalas, pagamintas iš sviesto, pridedant susmulkintų česnako skiltelių ir imbiero šaknies. Juo reikia tepti skaudamą vietą.
Prevencija
Norėdami išvengti nemalonaus skausmo apatinėje nugaros dalyje, turėtumėte laikytis pagrindinių prevencijos taisyklių:
- miegoti ant pusiau kieto čiužinio, laikantis teisingos fiziologinės padėties;
- ilgai sėdint vienoje padėtyje, staigiai neatsistoti; reikia daryti pertraukas, apšilti ar mankštintis;
- vengti staigių judesių ir lenkimo;
- kasdien atlikti specialių gimnastikos pratimų kompleksą visoms stuburo dalims treniruoti (tik gavus gydytojo leidimą).